Каннабис от боли и посттравматического стрессового расстройства «не имеет доказательств высокого качества»

Недостаточно высококачественных научных данных в поддержку использования каннабиса в качестве эффективного и безопасного средства лечения хронической боли или посттравматического стрессового расстройства.

К такому выводу пришли два систематических обзора, проведенных Министерством по делам ветеранов США и опубликованных в Анналы внутренней медицины .

Использование каннабиса или марихуаны в лечебных целях, например, для лечения хронической боли и пост травматический синдром (ПТСР) - становится все более распространенным как в США, так и во всем мире.

КАННАБИС И УПРАВЛЕНИЕ БОЛИ

Авторы обзора Обратите внимание, что , в США до 4 из 5 человек, которые ищут лекарственный каннабис, используют его для снятия боли.

Кроме того, среди пациентов, получающих долгосрочную рецептурную опиоидную терапию для снятия боли, до 39 процентов, вероятно, также будут употреблять каннабис.

«Однако, - отмечают авторы, - существует мало исчерпывающей и критически оцененной информации о преимуществах и вреде употребления каннабиса для лечения хронической боли».

В своем систематическом обзоре они изучили данные 27 испытаний хронической боли и обнаружили только «слабые» доказательства того, что каннабис снимает невропатическую боль, и «недостаточные доказательства» того, что он облегчает другие типы боли.

Авторы также обнаружили некоторые ограниченные данные о вреде употребления каннабиса среди населения в целом, предполагая, что употребление каннабиса может повысить риск психотических симптомов, краткосрочных когнитивных нарушений и дорожно-транспортных происшествий.

Также, по-видимому, недостаточно данных о долгосрочном физическом вреде как у тяжелых, так и у длительных потребителей каннабиса или у пожилых людей.

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТОВ ОТНОСИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

В сопутствующая редакционная статья , Сачин Патель, доцент Центра Вандербильта Кеннеди в Нэшвилле, штат Теннесси, где он исследует влияние соединений каннабиса на мозг при психических расстройствах, комментирует открытие.

Он обращает внимание на несоответствие между этим результатом и тем фактом, что боль является одной из наиболее распространенных причин, по которым люди обращаются к лекарственному каннабису, и почему многие штаты одобрили его для такого использования.

Одна из причин может заключаться в том, что в большинстве исследований использовались более низкие дозы или сильные стороны соединений каннабиса, чем те, которые доступны в диспансерах, а эффект от боли зависит от дозы.

Другая причина может заключаться в том, что люди, употребляющие медицинский каннабис для снятия боли, не всегда могут быть представлены в клинических исследованиях.

Он также предполагает, что может «более спорным» объяснение. Боль - это сложное сочетание «поведенческой, эмоциональной и когнитивной сфер», последствия которой нелегко учесть в традиционных оценочных шкалах.

Профессор Патель оставляет этот вопрос нерешенным. С одной стороны, кажется, что существует необходимость в «более всестороннем анализе благополучия и функционирования пациентов, чем это измеряется с помощью обычных шкал боли», чтобы выявить эффекты каннабиса.

Он отмечает, что, с другой стороны, вполне возможно, что влияние каннабиса на воспринимаемую боль «просто ненадежно» и что использование всеобъемлющего диагноза «боли» для оправдания легализации лекарственного каннабиса «может быть чрезмерным».

КАННАБИС И ПТСР

Более трети пациентов, которые просят использовать каннабис в медицинских целях в штатах, где это разрешено законом, называют посттравматическое стрессовое расстройство основной причиной.

Однако, как и в случае с обезболиванием, авторы заявляют, что эффективность каннабиса «при лечении симптомов посттравматического стресса остается неопределенной».

Команда исследованные данные из обзоров, испытаний и других исследований, которые включали контрольную группу и сообщали о преимуществах и вреде употребления взрослым каннабиса на растительной основе (в отличие от синтетических версий) для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Они обнаружили недостаточные доказательства, подтверждающие идею о том, что каннабис облегчает симптомы посттравматического стресса.

Одно из рассмотренных ими исследований - которое было одним из крупнейших среди ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством - тем не менее показало доказательства того, что симптомы ухудшались у тех ветеранов, которые продолжали или начали употреблять каннабис, по сравнению с теми, кто никогда его не употреблял или прекратил. используя его во время учебы.

РЕДАКЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В своей редакционной статье профессор Патель говорит, что эти два обзора «в значительной степени повторяют» выводы таких организаций, как Национальные академии наук, инженерии и медицины, и что они предполагают «растущий консенсус в этой области».

Он предполагает, что даже если дальнейшие исследования покажут, что нет четких и существенных доказательств того, что каннабис является эффективным и безопасным средством от боли или посттравматического стрессового расстройства, маловероятно, что законодательство «исключит эти состояния из списков показаний для медицинского каннабиса».

«Практикующим врачам предстоит узнать о вреде и пользе каннабиса, обучить своих пациентов этим темам и дать основанные на фактах рекомендации по использованию каннабиса и связанных с ним продуктов при различных состояниях здоровья».

СНОСКА: МАРИХУАНА ИЛИ КАННАБИС?

Небольшая заметка по терминологии: марихуана или каннабис? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет каннабис как основное правило для нескольких психоактивных веществ, присутствующих в растении Каннабис сатива .

Что касается марихуаны, ВОЗ заявляет, что во многих странах этот термин относится к листьям каннабиса или другим частям растения.

Однако такие агентства, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Национальный институт злоупотребления наркотиками Используйте слово «марихуана» для обозначения растения, не указывая, какие части.

В двух обзорах, представленных в этой статье, исследователи проанализировали данные о «препаратах каннабиса на растительной основе или экстрактах цельных растений». Поскольку они использовали термин каннабис, мы тоже.

Gaia by the Med Retreats и коучинг посттравматических стрессов

Я помогаю клиентам, страдающим от симптомов посттравматического стрессового расстройства, создать более счастливую жизнь, используя неинвазивные методы вмешательства при посттравматическом стрессе, оценки эмоционального баланса и тренинги по обучению счастью, онлайн и лично, для отдельных лиц и небольших групп. Моя команда и я проводим ретриты на прекрасном испанском побережье Коста-дель-Соль.

Посетите нас сегодня в Гайя у Средиземного моря